[摘要]伴随国内医疗卫生改革的不断深入，医疗单位尤其是公立医院遭到了前所未有些冲击。为医院档案工作提供了新的内容，增加了新的类型，提出了新的挑战。本文剖析了现在医院档案管理的近况和存在问题，主要表现为档案管理意识淡薄，档案管理队伍不稳定，档案管理缺少现代化管理方法；并提出解决问题的对策：增强全员档案管理意识，革新档案管理理念，建设高素质档案管理队伍，完善档案管理机制，达成医院档案信息化管理，看重档案的开发与借助，旨在更好地为医院建设和进步服务。
[关键字]医院；档案管理；对策
医院档案管理是医院管理工作的一个要紧组成部分，医院档案是提升医疗技术、拓展科研教学的要紧参考资料和医院进步的宝贵历史资料。伴随国内医疗卫生改革的不断深入，医疗单位尤其是公立医院遭到了前所未有些冲击，如：国有非营利性的事业单位性质与市场经济下的企业管理模式的调适；全民公益性的医疗服务与病人以买家身份出现的医患矛盾；传统医疗办法与先进科技方法的应用等，这类为医院档案工作提供了新的内容，增加了新的类型，提出了新的挑战。因此，准确把握医院进步的特征，做好医院档案管理工作，使之更好地为临床医疗和医院管理与社会服务，是大家现在所要面临的新任务、新课题。
1、增强全员档案管理意识
第一，领导看重是提升医院档案管理水平的首要条件，要把档案管理纳入要紧议事日程，作为医院进步的要紧内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步进步。坚持四个“不忘”：制定工作计划时不忘档案工作，检查工作时不忘档案工作，总结工作时不忘档案工作，安排财务经浪费时间不忘档案工作。第二，长期不懈地抓《档案法》的宣传教育。《档案法》是做好医院档案管理工作的法律依据和保证。提升全员对档案工作的法制意识，办法采取多样：①借助院内培训、业务学习时间集中学习；②邀请专家举办讲坛，进行现场指导；③借助黑板报、橱窗形式宣传《档案法》，印发宣传资料，科室学习，进一步提升全体员工的档案法制意识，使医院领导、全院职工充分认识到档案的重要程度，认识到档案管理工作是一项基础性的管理工作，每一个人都有义务保护好医院的档案，自觉参与档案的管理。从根本上改变档案工作可有可无、水平优劣无关大局的认识，使之更好地服务于医院建设和进步。
2、革新档案管理理念
管理革新是常识经济和信息年代对档案工作的需要，档案管理部门要有革新意识，解放思想，不只要具备一流的管理理念，而且要将专业档案常识和最新理念融合在一块，做好领导的参谋助手。在思维观念上，要克服“为档案而做档案”的封闭思想，改变过去“等、靠、要”的传统工作模式，打破过去重管轻用的陈旧管理方法，由封闭式管理向开放式管理转变，由被动管理向主动管理转变，拓宽档案工作的服务面，密切关注医院建设进步大局，主动参与服务医院中心工作，做到医院中心工作拓展到哪儿，档案工作就延伸到哪儿，以工作上的“有为”提高档案工作的“有位”，确保将有关档案采集好、保管好、合理的利用，为医院创造好的社会效益和经济效益。
3、建设高素质的档案管理队伍
年代在不断前进，常识也需要不断地更新和充实。伴随医疗卫生体制改革的不断深入，新的行业和范围不断形成，档案内容日益丰富，档案信息载体日益多样，档案管理方法日益先进，这类都对档案职员的素质建设提出愈加高的需要。现代化管理需要的是既熟知档案业务、又学会现代常识的复合型人才。档案工作者应拥有较高的思想政治素质和职业道德水准，要有敬业精神、革新意识和严谨的工作作风，平常重视技能培训，加大对档案法规、档案管理、信息管理等专业常识的学习；工作中注意搜集和整理医院档案科学研究经验资料，提升档案管理水平。除此之外，在医院人才培养中，要坚持以人为本的原则，将档案职员培养纳入医院人才培养计划，看重对专、兼职档案员队伍的培养和培训，通过专业培训、常识更新、进修学习等，提升业务水平，打造档案管理人才梯队，最大限度地达成医院档案队伍素质的整体提升。
4、完善医院档案管理机制
打造科学的档案管理体系，形成由分管领导监督指导，院办主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级管理互联网，有益于组织监督各部门的档案工作，解决职员、经费、设施等问题。除此之外，进一步健全档案管理规范，医院档案管理涉及档案采集、整理、编目、鉴别、保管、统计、检索与提供借助等内容，其中档案采集工作是起点，是档案管理的基础，因为医院档案工作具备类型多、部门分散、专业性强等特征。因此，完善档案采集规范非常重要。档案部门应依据医院发展势头，对进档材料应从手续是不是完备、表述是不是准确、看法是不是明确等方面严格把关，认真辨别、科学归档。加大与有关部门和个人的联系，注意采集对医院进步有潜在价值的文件材料，一旦发现遗失，准时查找弥补，确保档案信息的齐全、完整。
5、达成医院档案信息化管理
引进现代化的管理技术和设施，借助计算机进行信息管理。医院档案部门应从实质状况出发，创造条件，力争使用计算机为管理工具，打造局域网，将文书、人事、图书、设施、科研档案纳入其中，扩建成为医院档案信息中心，并在中心互联网平台上编制与之配套的档案管理的智能化软件，形成医院档案信息管理互联网。大大提升办公效率，便捷有关职员阅读，达成档案资料在线借助，在健全保密条件的首要条件下，借助互联网技术，达成资源共享，同时有一整套安全靠谱的检索系统，便捷借助者准时、快捷查找，阅读所需档案资料。在局域网内构建平稳高效的档案信息传输平台，达成档案信息、图书资料的一体化管理。计算机互联网的进步给档案管理提供了新的广阔的进步平台，复杂而繁琐的人工式的档案管理工作被科学的档案管理软件所取代。医院档案管理的现代化已成为势必未来发展趋势。
6、看重医院档案的开发和借助
档案管理的最后目的就是开发借助，档案部门要树立服务意识，紧紧围绕医院中心拓展工作，参与医院各项重大活动，如院庆、院史馆的筹办、大型学术活动、义诊活动、突发性公共卫生活动等，运用多种形式和载体做好档案业务工作，积极拓展医院档案服务范围，更好地为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时，积极拓展多种编研活动，使档案编研工作与医院医学、科研、经济建设、管理工作结合得愈加紧密，对信息进行深层次开发和加工，撰写各种专题汇编，如编辑大事记汇编、基础数字汇编、发文汇编、医疗信息汇编、院志等编研材料，多渠道、多途径地开发档案信息资源，为借助者提供多层次、多方面、有实效的信息，让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业、提升医疗水平中发挥要紧用途，提升档案在医院管理中的地位，为促进医院的可持续进步服务。
参考文献：
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